Herpes Zoster Là Gì

  -  

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối chống khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin căn bệnh việnCải phương pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm các bước kỹ thuậtTài liệu media dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá dịch vụ thương mại
*

*

I.

Bạn đang xem: Herpes zoster là gì

ĐẠI CƯƠNG

Bệnh zona tốt herpes zoster là bệnh dịch nhiễm trùng domain authority với biểu hiện là những ban đỏ, nhọt nước, bọng nước tập trung thành đám, thành chùm dọc từ đường phân bố của thần ghê ngoại biên. Bệnh do sự tái hoạt của virút Varicella zoster (VZV) ẩn chứa ở rễ thần kinh cảm giác cạnh cột sống.

II.CHẨN ĐOÁN: chủ yếu phụ thuộc lâm sàng

*Lâm sàng

- tiền triệu: bệnh mở đầu với các cảm hứng bất hay trên một vùng domain authority như bỏng, lạnh rát, châm chích, tê, đau, tuyệt nhất là về đêm, hiếm gặp hơn là dị cảm tại 1 vùng hoặc những dây thần kinh đưa ra phối từ 1-5 ngày. Kèm theo có thể nhức đầu, sợ tia nắng và cạnh tranh chịu. Thời kỳ này biết đến thời kỳ virút lan truyền dọc dây thần kinh.

- Khởi phát: khoảng tầm nửa ngày cho một ngày sau, bên trên vùng da có dấu hiệu tiền triệu xuất hiện thêm những mảng đỏ, khá nề nhẹ, 2 lần bán kính khoảng vài cm, gờ cao hơn mặt da, thu xếp dọc theo đường phân bố thần kinh và dần dần nối với nhau thành dải, thành vệt.

- Toàn phát: Triệu hội chứng da: vài ngày sau, trên gần như mảng đỏ da mở ra mụn nước, bọng nước triệu tập thành đám y như chùm nho, thuở đầu mụn nước căng, dịch trong, sau đục, hóa mủ, dần dần vỡ đóng vảy tiết. Thời gian trung bình từ lúc phát tổn thương đến khi lành sẹo khoảng chừng 2-4 tuần. Fan cao tuổi thương tổn nhiều, diện rộng; mụn nước, bọng nước có thể xuất huyết, hoại tử da, nhiễm khuẩn, sẹo xấu và kéo dài. Ở trẻ em tổn yêu thương ít, tiến triển nhanh.

- Vị trí: thường chỉ tại 1 bên, ko vượt quá mặt đường giữa khung người và theo

- Đường phân bổ của một dây thần kinh ngoại biên; đơn nhất bị cả phía 2 bên hay lan toả. Hạch bạch máu vùng sát bên sưng to.

- Triệu triệu chứng cơ năng: đau mở ra sớm, hoàn toàn có thể trước cả tổn thương bên cạnh da cùng luôn chuyển đổi trong suốt thời gian bệnh tiến triển. Nấc độ đau rất nhiều chủng loại từ vơi như cảm xúc rát bỏng, âm ỉ tại nơi hay nặng trĩu như kim châm, giật từng cơn.

- Triệu bệnh đau thường phụ thuộc vào vào lứa tuổi. Ở trẻ em, bạn trẻ nhức ít. Người nhiều tuổi đau thành từng cơn, kéo dài, thậm chí là hàng năm lúc tổn thương không tính da vẫn lành sẹo, có cách gọi khác là đau sau zona.

- những rối loàn khác: rất có thể thấy rối loạn bài huyết mồ hôi, vận mạch, sự phản xạ dựng lông (nhưng hãn hữu gặp)

* Cận lâm sàng

- Chẩn đoán tế bào Tzanck: thấy những tế bào sợi lệch hình cùng tế bào đa nhân khổng lồ.

- Nuôi cấy virút: hay ít thực hiện.

- PCR với bệnh phẩm vào dịch và những mô.

- Xét nghiệm HIV.

Xem thêm: Tắt Các Ứng Dụng Không Cần Thiết Trên Android, Xóa Hoặc Tắt Ứng Dụng Trên Android

III.ĐIỀU TRỊ

a) Mục tiêu:làm ngay thức thì tổn thương; giảm đau; phòng ngừa biến chuyển chứng.

b) Điều trị rứa thể:

* Trường đúng theo không biến chứng và ở người dân có miễn dịch bình thường:

- tại chỗ: bôi hồ nước nước, hỗn hợp màu millian, castellani, mỡ acyclovir, mỡ kháng sinh nếu có nhiễm khuẩn

- Toàn thân:

§Uống acyclovir: thuốc kháng virus có công dụng nhanh lành vệt thương, giảm số tổn thương new và bớt đau sau zona. Thuốc nên được sử dụng sớm, rất tốt trong vòng 72 tiếng đầu. Liều 800mg x 5 lần/ngày vào 7-10 ngày

§ Hoặc, famciclovir 500mg mỗi 8 tiếng (3 lần mỗi ngày) x 7 ngày

§ Hoặc, valacyclovir 1000mg từng 8 tiếng (3 lần từng ngày) x 7 ngày

§ kế bên ra: kháng sinh chống bội nhiễm; giảm đau, phòng viêm, an thần, sinh tố đội B liều cao.

§ trường hợp đau dẻo dẳng: bôi kem đựng lidocain với prilocain, kem capsaicin, lidocain gel, uống thuốc phòng trầm cảm ba vòng, bủa vây thần kinh cùng vật lý điều trị kết hợp.

§ Corticoid: có tính năng giảm nhức trong thời kỳ cung cấp tính cùng nhiều người sáng tác cho rằng thuốc có công dụng giảm đau sau zona.

* Trường hợp suy bớt miễn dịch hay tổn mến lan rộng:

§ Tiêm tĩnh mạch máu acyclovir 30mg/kg/ngày, phân chia 3 lần x 7 ngày hoặc cho tới khi yêu quý tổn đóng góp vảy tiết.

§ trường hợp tất cả tổn mến mắt: phối kết hợp khám chuyên khoa mắt, khám chữa acyclovir đường tĩnh mạch.

* Đau sau zona (post herpetic neuralgia-PHN):

- Là hiện tượng đau dằng dai trên 1 tháng, thậm chí hàng năm với bộc lộ đau nhạy bén cảm, rát bỏng, đau âm ỉ hay nhức nhói như dao đâm sinh sống vùng domain authority tổn mến zona vẫn lành sẹo. Căn bệnh tường xuất hiện thêm ở tín đồ già, bạn suy sút miễn dịch, mắc bệnh dịch ung thư.

- Nguyên nhân: bởi VZV khiến viêm, hoại tử cùng xơ hóa những đầu mút thần kinh. Một vài trường hợp có thể kèm nhức cơ, nhức khớp, ảnh hưởng nhiều đến unique cuộc sống.

- Điều trị và dự phòng PHN:

§ Điều trị bệnh zona bởi thuốc kháng virus sớm trong tầm 72 tiếng đầu.

§ Amitripylin viên 25mg, liều 25-75mg/ngày. Tác dụng phụ: hạ huyết áp tư thế, ngủ gà, khô miệng, lú lẫn, táo bị cắn bón, bí tiểu, tăng cân. Hạn chế công dụng phụ bằng cách dùng liều tăng dần.

§ Carbamazepin viên nén 200mg, liều 400-1.200mg/ngày. Tác dụng phụ: nệm mặt, bi ai nôn lúc bước đầu điều trị, hạn chế bằng phương pháp tăng dần dần liều.

Xem thêm: Game Phong Thần Private Lậu Server Trung Quốc Miễn Phí Knb, Hướng Dẫn Tải Game Phong Thần

§ Gabapentin viên 300mg, liều 900-2.000mg/ngày. Công dụng phụ: ngủ gà, nhức đầu, nệm mặt, bi thảm nôn, đi loạng choạng, run. Hạn chế tính năng phụ bằng phương pháp tăng dần dần liều.