Dimer là gì

  -  

NHẮC LẠI SINH LÝ Trong điều kiện thông thường, quy trình có mặt các cục đông (tạo nên fibrin) luôn cân bằng cùng với quy trình tan cục đông (tiêu fibrin). Tất cả các hoạt hoá quá mức cho phép quá trình chế tạo fibrin phần nhiều hoàn toàn có thể mang tới bệnh tật máu khối. Tất cả những hoạt hoá bất thường của quá trình tiêu fibrin đểu hoàn toàn có thể dẫn đến đổi thay triệu chứng ra máu.1. Quá trình chế tạo fibrin (fibrinoformation): dưới ảnh hưởng của thrombin, fibrinoren lưu hành được đưa thành fibrin solo phân (monomere) rồi thành fibrin polymere dưới tác động của yếu tố XIII.2. Quá trình tiêu fibrin (fibrinolyse): Dưới tác động ảnh hưởng của các chất hoạt hoá quy trình tiêu fibrin, plasminogene lưu giữ hành được gửi thành plasmin, hóa học này tiêu diệt nhân tố V, yếu tố VIII, fibrinoren cùng fibrin.

Bạn đang xem: Dimer là gì

*

Trong những điều kiện sinc lý, lộ diện những viên đông fibrin vào tuần trả khởi phát triệu chứng tiêu fibrin vật dụng phân phát với sự giải pđợi plasmin và xuất hiện thêm các sản phẩm thoái giáng của fibrinogene với fibrin (PDF - Produits de Degradation du Fibrinoren et de la Fibrine), bao hàm các mhình họa X và Y lộ diện sớm cùng các mhình ảnh D và E lộ diện muộn.

Xem thêm: Download Game Yugioh Full Card Việt Hóa Mới Nhất 2020, Tải Game Yugioh Việt Hóa Full Miễn Phí

*

Các thành phầm thoái giáng của fibrinoren cùng fibrin (PDF) không cho phép rõ ràng nguồn gổc tự sản phẩm thoái giáng của fibrinogene xuất xắc từ bỏ sản phẩm thoái giáng của fibrin. Từ một vài trong năm này, dựa vào thực hiện những kháng thể 1-1 dòng, tín đồ ta vẫn hoàn toàn có thể khẳng định một bí quyết đặc hiệu các thành phầm thoái giáng của fibrin bằng cách đo các D-dimer. Các D-dimer là dẫn chứng cho sự hiện hữu của fibrin trong tuần trả với có thể được thực hiện để:1. Chẩn đoán thù những bệnh lý tiết khối: giá trị của D-dimer ngày càng tăng vào 90% các ngôi trường hợp ngày tiết khối tĩnh mạch sâu, vào 95% những ngôi trường hòa hợp tắc mạch phổi và chỉ còn thấy sống 5% những người dân không tồn tại bệnh dịch huyết khối hận.2. Phát hiện tại các BN bao gồm tình, trạng tăng đông máu: xuất hiện những D-dimer tại 1 BN ở liệt giường giúp hướng những tới khả năng gồm tiết khối hận new được có mặt cùng là bằng chứng yên cầu buộc phải làm cho thêm những dò hỏi nhằm xác minh ngày tiết khối cùng chỉ định khám chữa hoặc dự phòng kháng đông mang lại BN.3. Theo dõi những bệnh tật tiết khối hận theo tiến triển thời gian và nhằm Reviews hiệu quảđiều trị:Một sự bình thường trở lại những giá trị của D-dimer trong thời gian theo dõi và quan sát chứng minh quá trình xuất hiện fibrin được cân đối quay trở lại dựa vào vận dụng chữa bệnh.trái lại, một xuất hiện thêm những D-dimer trở lại trong thời hạn theo dõi và quan sát nhắc nhở bệnh án ngày tiết khối tắc mạch tiếp tục tái phát. MỤC ĐÍCH VÀ CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM1. Để hỗ trợ cho chẩn đoán thù một tiết kân hận tĩnh mạch đã được có mặt.2. Cũng rất có thể được thực hiện sẽ giúp đỡ chẩn đoán chứng trạng máu đông rải rác rưởi trong trái tim mạch (CIVD giỏi DIC).

Xem thêm: Tổng Hợp 24 Game Tìm Đồ Vật Bị Mất, Game Tìm Đồ

CÁCH LẤY BỆNH PHẨM XN được tiến hành trên tiết tương, ống thử có chất chống đông citrat 3,8% (1 thể tích citrat mang đến 9 thể tích máu). Không nhất thiết ỵêu cầu BNrất cần được nhịn ăn trước lúc lấy huyết làm cho XN. GÍATRỊ BÌNH THƯỜNG 0.5 µg/mL TĂNG NỒNG ĐỘ CÁC D-dimer Các nguim nhân chính hay gặp là:1. Tắc mạch phổi.2. Huyết kăn năn những tĩnh mạch máu sâu.3. Huyết khối hận đụng mạch.4. Đông máu rải rác rến trong lòng mạch (CIVD).5. Nhồi tiết cơ tyên ổn.6. Xơ gan.7. Giai đoạn sau phẫu thuật.8. Làm cầu nối tĩnh mạch-phúc mạc (shunt péritonéoveineux).9. Tình trạng tăng đông máu:- Chấn thương thơm.- Nhiễm trùng.- Các tháng cuối của thời kỳ sở hữu thai.- Bệnh lý ác tính.- Giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật.10. Sản giật11. Chấn thương thơm.12. Sau chữa bệnh tiêu fibrin (fibrinolysis). CÁC YẾU TỐ GÓPhường PHẦN LÀM THAY ĐỔI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM- Các dung dịch làm cho tăng hiệu quả XN: dung dịch tiêu fibrin.- Các kết quả dương tính giả có thể xẩy ra Khi tất cả hiệu giá chỉ nguyên tố dạng thấpcao vào tiết thanh khô LỢI ÍCH CỦA XÉT NGHIỆM ĐINH LƯỢNG D-dimer1. XN có mức giá trị nhằm chẩn đân oán những bệnh lý ngày tiết khối (độ nhạy cảm 95% với độ đặc hiệu 90%).- Nếu cực hiếm D-dimer thông thường nghỉ ngơi BN nghi hoặc bị bệnh lý tiết khối hận tắc mạch thì chẩn đoán tiết khối tắc mạch là không nhiều có khả năng đúng.- Nếu giá trị D-dimer tăng đột biến ngơi nghỉ BN nghi ngại bị bệnh án huyết khối hận tắc mạch làm cho tăng thêm năng lực chẩn đoán thù, với rất cần phải triển khai nhanh hao những dò hỏi bổ sung (chụp tĩnh mạch; chụp lấp láy phổi review tình trạng thông khí - tưới máu) cùng cũng là 1 trong minh chứng nhằm ban đầu chữa bệnh phòng đông tức thì mang lại BN.2. XN có mức giá trị để vạc hiện nay những tình trạng tăng đông.3. XN bổ ích để theo dõi và quan sát tiến triển theo thời hạn các bệnh tật huyết khối hận với để Reviews công dụng khám chữa.Cần chú ý là định lượng D-dimer ngày càng được nhiềuthầy thuốc dùng làm thay thế sửa chữa cho XN định lượng những sản phẩm thoái giáng fibrin vì chưng có độ nhạy cảm cùng độ sệt hiệu giỏi rộng. CÁC HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG DỰA TRÊN Y HỌC BẰNG CHỨNG- Tại các BN gồm nguy cơ rẻ bị huyết kân hận tĩnh mạch sâu ở chi dưới, công dụng của những XN sau hoàn toàn có thể được sử dụng đểthải trừ tình trạng tiết khối tĩnh mạch, sâu:1. XN định lượng D-dimer âm thế (làm theo phương pháp đo độ đục giỏi ELISA) có thể chấp nhận được sa thải các máu khối tĩnh mạch sâu bỏ ra dưới đoạn gần (máu kăn năn tĩnh mạch máu tự gối cho tĩnh mạch hiển) cùng đoạn xa (máu khối hận tĩnh mạch vùng bắp chân).2. Kết trái XN D-dimer trên máu toàn phần cõi âm kết hợp với điểm Well thấp có thể chấp nhận được đào thải huyết kăn năn tĩnh mạch máu sâu ở đưa ra bên dưới đoạn gần với xa.3. Kết quả XN D-dimer bên trên tiết toàn phần âm thế chất nhận được sa thải huyết khối hận tĩnh mạch sâu bỏ ra dưới đoạn gần.- Các BN bao gồm. nguy hại trường đoản cú vừa cho cao bị huyết kân hận tĩnh mạch máu sâu bỏ ra dưới cấp thiết loại trừ được huyết kân hận tĩnh mạch sâu đưa ra dưới đưa ra đơn độc phụ thuộc XN D-dimer cõi âm CÁC CẢNH BÁO LÂM SÀNG- Kết trái XN D-dimer dương tính hướng dẫn bao gồm một nồng độ cao không bình thường của các thành phầm thoái giáng của fibrin. Điều này chứng tỏ bao gồm tình trạng xuất hiện huyết kân hận và tiêu fibrin tất cả ý nghĩa vào cơ thể. Cần triển khai có tác dụng thêm các XN khác để tìm kiếm tìm địa chỉ xuất xắc nguyên nhân tiết kăn năn.- Kết trái XN D-dimer bình thường cho thấy thêm không ít khả năng là người mắc bệnh không có chứng trạng bệnh án cấp tính như thế nào gây nên quá trình có mặt cùng thoái giáng viên tiết kăn năn trong khung người.